2016年城乡医保并轨新政答疑__人人保

2016年城乡医保并轨新政答疑

2016-08-05 00:00:00

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《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》中明确要做好整合城乡居民基本医疗保险制度工作。尚未整合的省（区、市）要确保在2016年6月底前完成总体规划和工作方案，统筹地区确保2016年底前出台具体实施方案，并同步做好参保登记、预算安排、费用征缴等实施准备工作，力争2017年启动实施。已经实施城乡居民医保统筹的地区，也要按照《意见》精神，进一步完善政策和管理措施。对此，小编特地搜集了下面人人保客户比较关注的医保并轨问题，供大家参考。

城乡医保并轨都有哪些省份？

截至目前，国务院文件印发后已有河北、湖北、内蒙古3省区率先出台了整合制度总体规划。另外，加上此前已全面实现制度整合的天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海和兵团，全国已有10余省份在推进制度整合中均明确将整合后统一的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理，实现了城乡三项基本医疗保险制度乃至整个社会保险制度由人社部门统一管理。

城乡医保并轨有什么好处？

以前，在同一所医院看同样的病，持有“城镇居民”和“新农合”两种不同医疗保险的人，所用的药品、做的检查、花费以及报销水平等明显不同；而城乡医保并轨后，“农村人”也将拥有“城里人”相同的医保，即3000余种报销项目、400家左右的定点医疗机构、与城镇居民相同的生育报销待遇。这无疑是对农村居民的福音。

城乡医保并轨，农民看病怎么办？

城乡居民基本医疗保险制度整合后，在缴费和报销政策上，各地根据实际情况有所不同。例如，河北省的实施意见明确，要合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重，逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。各统筹地区个人（含学生）执行统一缴费标准。另外，该省还鼓励居民连续参保，对连续参保的，在医疗保险待遇上给予激励。在保障待遇方面，河北省规定，政策范围内统筹基金支付最高支付限额要达到城乡居民人均可支配收入的6倍以上，住院医疗费用支付比例保持在75%左右。

整合制度对城乡居民参保缴费和保障待遇等会有什么影响？

通过整合城乡居民医保制度，实现制度政策“六统一”，整合经办管理资源，提升服务效能，城乡居民将获得更多实惠。一是制度更加公平。参加统一的城乡居民医保制度，城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。二是保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原则，充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异，统一保障待遇、医保目录和就医管理，同时适度提升了群众保障待遇，城乡间、地区间居民医保待遇更加均衡。三是服务更加规范。参保群众可以享受到城乡一体化的经办服务，实行一体化的经办服务管理，消除了城乡制度分设、管理分割、资源分散等障碍。

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