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补充医疗保险报销流程

社保服务 2018-05-25 00:00:00
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  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。按相关规定来说,参加补充医疗保险必须以已参加了基本医疗保险为前提。

  补充医疗保险可以自愿参加。但条件允许还是建议参加,这样才能把你的风险分散到最小化,不要因小失大,我们每个人都生活在不确定性中。总而言之,基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障,起到稳定社会、促进发展的作用。

  补充医疗保险怎么报销

  1、按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销;2、查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息;

  3、补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员;

  4、审核人员对医疗费用清单进行逐一审核,出具审核结果并签名;

  5、专人复核后将审核资料录入计算机,核实报销金额并打印单据并签名;

  6、处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名;

  7、基金管理处当日内办理支付手续。

  补充医疗保险报销需提供资料:

  补一、补二、补三报销资料:

  1、宜宾市职工补充医疗保险单;

  2、出院证明(或出院诊断书);

  3、住院医疗费统筹支付结算表和住院费用结算收据;

  4、费用明细清单(含:乙类贵重药品、特殊检查、特殊治疗、特殊手术申请、审批表等);

  5、身份证(本人及代办人)原件及复印件;

  补四(门诊补充医疗保险)报销资料:

  1、凭门诊定点医院(7家)的原始资料;

  2、门诊补充医疗保险收拨记录卡;

  3、门诊补充医疗保险专用病历、处方;

  4、门诊药品费用收据;

  5、门诊药品费用清单;身份证。

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