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医保住院起付标准是多少

社保服务 2018-07-20 00:00:00
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  医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。是在住院达到一定费用之后才可以进入报销范围的意思。本文以广东为例详解。

  医保住院起付标准是多少?

  答:广东城乡居民医保:一级医院200元/次,二级医院500元/次,三级医院800元/次;市外医院为市内同级医院起付标准的150%。

  江苏目前职工医保住院医疗费的起付标准为一级医院200元,二级医院400元,三级医院600元。年度内多次住院的,每次住院起付标准降低100元,最低不低于200元。(各地不同,详询当地社保局或12333.)

  市内住院报销比例是多少?

  答:城乡居民医保,一级医院90%,二级医院75%,三级医院60%;治疗尿毒症、重型地中海贫血及及中医药总费用占住院总费用20%以上(含20%)的报销比例再高5%。

  市外就医报销比例是多少?

  答:参保人按规定转诊到指定转诊市外定点医疗机构就医的,报销比例比市内同级定点医疗机构降低5个百分点。参保人未按规定转诊到市外定点医疗机构(异地自主选择就医),报销比例比市内同级定点医疗机构降低10个百分点。

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