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天津医保报销范围有哪些，医保报销流程是什么？

2023-07-19 00:00:00

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天津医保报销范围有哪些，医保报销流程是什么？在天津工作时经常缴纳职工社保，天津医疗保险的主要作用是在天津看病就医时能够实现医疗费用的减免。在正常情况下，在天津挂号、就医或住院时，前往天津医保卡设置的天津医疗定点医院，即可实时结算医保费用，也就是说天津医保报销在看病就医时直接结算完毕。

一、天津医保报销费用范围：

天津医保报销范围有哪些？天津医保参保人员在个人医保定点医疗机构的普通门诊挂号就诊、专家门诊或急诊；住院治疗的医疗费用（含社区家庭病床的医疗费用）；急诊抢救留观并转入住院前7日内的医疗费用；门诊特殊病医疗费用；门急诊医疗费用；住院医疗保险待遇;门急诊大额医疗费补助;门诊特定疾病。

天津医保报销范围有哪些？天津城镇职工医保门诊类报销

①、起付标准至5500元的部分，报销比例在一、二、三级医院分别为75%、65%、55%;

②、超过5500元至9000元以下的部分，报销比例在各级别医院统一为55%。

二、天津医保报销怎么报销？

①、携带天津医保卡：在天津使用天津医保卡就医时，缴纳医保费用时系统会自动识别天津医保报销目录，实现天津医保卡实时结算。天津市民在就医缴费时缴纳的直接是自费部分，报销部分由天津医保中心和天津医保医院结算，这个环节与天津就医人员并无关系，天津就医人员可直接跳过。

②、未携带天津医保卡：在天津就医时（急诊或异地就医），若忘带天津医保卡寻求天津医保报销，可先行垫付医疗费用，在出院结算时需要准备好天津医疗费用清单，天津医疗原始发票、天津医院出院证明、医院诊断证明等，前往天津医保机构申请报销，审核通过之后会将报销资金直接转入就医者个人账户中。http://www.yulb.com/ylbby/

三、天津医保住院报销比例：

a、学生儿童：一级医院80%，二级医院75%，三级医院65%;

b、高档：一级医院80%，二级医院75%，三级医院65%;

c、中档：一级医院75%，二级医院70%，三级医院65%;

d、低档：一级医院70%，二级医院65%，三级医院55%。

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