青岛医保报销范围有哪些，医保报销流程是什么？在青岛工作时经常缴纳职工社保，青岛医疗保险的主要作用是在青岛看病就医时能够实现医疗费用的减免。在正常情况下，在青岛挂号、就医或住院时，前往青岛医保卡设置的青岛医疗定点医院，即可实时结算医保费用，也就是说青岛医保报销在看病就医时直接结算完毕。

一、青岛医保报销费用范围：

青岛医保报销范围有哪些？青岛医保参保人员在个人医保定点医疗机构的普通门诊挂号就诊、专家门诊或急诊；大病住院及大病门诊医疗费用、老年人普通门诊医疗费用、少儿和学生意外伤害门诊医疗费、医保范围内各类药品名录、医保范围内各类病症住院费用、参保人患病所发生的的住院治疗费用、参保人患特殊疾病门诊治疗的治疗费、定点药店零售药品及一把门诊和住院医疗费个人部分。

青岛医保报销范围有哪些？青岛城镇职工医保门诊类报销

①、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％；退休人员支付：90％。乙类药品支付75％高精尖支付70％。

②、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，

一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%;

二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%

③、住院起付标准：

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

职工医疗保险大病起付标准：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80％，乙类为75％高精尖为70％。

二、青岛医保报销怎么报销？

①、携带青岛医保卡：在青岛使用青岛医保卡就医时，缴纳医保费用时系统会自动识别青岛医保报销目录，实现青岛医保卡实时结算。青岛市民在就医缴费时缴纳的直接是自费部分，报销部分由青岛医保中心和青岛医保医院结算，这个环节与青岛就医人员并无关系，青岛就医人员可直接跳过。

②、未携带青岛医保卡：在青岛就医时（急诊或异地就医），若忘带青岛医保卡寻求青岛医保报销，可先行垫付医疗费用，在出院结算时需要准备好青岛医疗费用清单，青岛医疗原始发票、青岛医院出院证明、医院诊断证明等，前往青岛医保机构申请报销，审核通过之后会将报销资金直接转入就医者个人账户中。

三、2023年青岛医保惠民新政

①、2023年1月1日起，取消跨省临时外出就医人员备案有效期限制；新增异地长期居住人员提供相关证明材料，回本市就医不降低报销待遇政策；规范无第三方责任意外伤害参保人员异地就医直接结算服务；新增未办理备案急诊抢救人员异地就医直接结算服务；完善住院期间外检或外购药相关费用纳入本次住院费用直接结算。http://www.yulb.com/ylbcs/

②、2023年1月1日起，扩大职工医疗保险门诊统筹签约定点范围，由基层医疗机构扩大到二级、三级医疗机构；门诊统筹目录报销范围扩展至医保“三大目录”；提高门诊报销比例。基层报销比例由60％提高至75％，二、三级医疗机构报销比例分别达到60％、50％；提高门诊年度支付限额，职工参保人门诊统筹年度支付限额由每人每年1120元提高至1700元。