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武汉医保报销范围有哪些，医保报销流程是什么？

2023-07-19 00:00:00

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武汉医保报销范围有哪些，医保报销流程是什么？在武汉工作时经常缴纳职工社保，武汉医疗保险的主要作用是在武汉看病就医时能够实现医疗费用的减免。在正常情况下，在武汉挂号、就医或住院时，前往武汉医保卡设置的武汉医疗定点医院，即可实时结算医保费用，也就是说武汉医保报销在看病就医时直接结算完毕。

一、武汉医保报销费用范围：

武汉医保报销范围有哪些？武汉医保参保人员在个人医保定点医疗机构的普通门诊挂号就诊、专家门诊或急诊；基本住院费用及临床治疗费用；社保定点医疗机构及门诊机构发生的合规医疗费用；重症疾病门诊治疗费用；定点零售药店就医费用；紧急抢救及因病情危急所需的治疗费用。

武汉医保报销范围有哪些？武汉城镇职工医保门诊类报销

①、在职职工：一级医疗机构普通门诊，个人支付比例20%，统筹基金支付比例80%；二级医疗机构普通门诊，个人支付比例40%，统筹基金支付比例60%；一级医疗机构普通门诊，个人支付比例50%，统筹基金支付比例50%。

②、退休职工：一级医疗机构普通门诊，个人支付比例16%，统筹基金支付比例84%；二级医疗机构普通门诊，个人支付比例32%，统筹基金支付比例68%；一级医疗机构普通门诊，个人支付比例40%，统筹基金支付比例60%；

③、参保人在就医时若使用基本医疗保险药品名录中的乙类药品和医疗服务就诊项目中的乙类项目，个人先行支付10%的药品费用，余额将按照上述规定执行。

二、武汉医保报销怎么报销？

①、携带武汉医保卡：在武汉使用武汉医保卡就医时，缴纳医保费用时系统会自动识别武汉医保报销目录，实现武汉医保卡实时结算。武汉市民在就医缴费时缴纳的直接是自费部分，报销部分由武汉医保中心和武汉医保医院结算，这个环节与武汉就医人员并无关系，武汉就医人员可直接跳过。

②、未携带武汉医保卡：在武汉就医时（急诊或异地就医），若忘带武汉医保卡寻求武汉医保报销，可先行垫付医疗费用，在出院结算时需要准备好武汉医疗费用清单，武汉医疗原始发票、武汉医院出院证明、医院诊断证明等，前往武汉医保机构申请报销，审核通过之后会将报销资金直接转入就医者个人账户中。

三、2023年武汉医保惠民新政

①、免交大额医保费用

大额医保费用，是每个月7元。在职的员工，就是放在医保里面一起缴纳的。退休的人员，是直接从医保卡的余额扣划。现在医保优化以后，退休人员则不需要再缴纳这个费用。大病医疗的待遇仍然是每年54万元以内，按照比例报销。http://www.yulb.com/ylbcs/

②、降低缴费费率

灵活就业人员医保缴费的费率从按照上年度社保平均缴费基数的6%，降低到4.8%。相当于每个月，少缴纳81.54元。

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