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长沙医保报销范围有哪些,医保报销流程是什么?

社保服务 2023-07-17 00:00:00
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长沙医保报销范围有哪些,医保报销流程是什么?在长沙工作时经常缴纳职工社保,长沙医疗保险的主要作用是在长沙看病就医时能够实现医疗费用的减免。在正常情况下,在长沙挂号、就医或住院时,前往长沙医保卡设置的长沙医疗定点医院,即可实时结算医保费用,也就是说长沙医保报销在看病就医时直接结算完毕。

一、长沙医保报销费用范围:

长沙医保报销范围有哪些?长沙医保参保人员在个人医保定点医疗机构的普通门诊挂号就诊、专家门诊或急诊;长沙基本住院费用及临床治疗费用;长沙医保药品名录中甲类及乙类药品;心脑点图、X光透视、各类化验检查理疗及CT针灸核磁共振等费用;尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿等大病类报销。

长沙医保报销范围有哪些?长沙城镇职工医保门诊类报销

①、在医保定点的一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,不设起付标准,按70%比例支付;

②、在医保定点的二级医疗机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,每次起付标准50元,多次就诊的起付标准累计不超过200元,按60%比例支付;

③、在医保定点的三级医疗机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,每次起付标准100元,多次就诊的起付标准累计不超过300元,按60%比例支付。

二、长沙医保报销怎么报销?

①、携带长沙医保卡:在长沙使用长沙医保卡就医时,缴纳医保费用时系统会自动识别长沙医保报销目录,实现长沙医保卡实时结算。长沙市民在就医缴费时缴纳的直接是自费部分,报销部分由长沙医保中心和长沙医保医院结算,这个环节与长沙就医人员并无关系,长沙就医人员可直接跳过。

②、未携带长沙医保卡:在长沙就医时(急诊或异地就医),若忘带长沙医保卡寻求长沙医保报销,可先行垫付医疗费用,在出院结算时需要准备好长沙医疗费用清单,长沙医疗原始发票、长沙医院出院证明、医院诊断证明等,前往长沙医保机构申请报销,审核通过之后会将报销资金直接转入就医者个人账户中。

三、2023年长沙医保惠民新政

2023湖南“普惠门诊保”正式启动。作为惠民型补充医疗保险,参保人关注“普惠门诊保”微信公众号,即可享受“在线问诊+便捷用药+药品直赔+送药到家”等全流程服务线上医疗服务。除了足不出户就可问诊,参保人理赔时无需提供繁琐的理赔手续。“保费最低99元/人/年,实行零免赔额,报销比例最低70%,一年可报销理赔20次。”人保财险湖南分公司个人非车险部总经理罗嗣瑜介绍,目前,“普惠门诊保”覆盖6—65岁人群,居住或生活在湖南省范围内的市民和新市民均可参保,不限医保参保地和职业。http://wxmo.yulb.com/ylbkp/


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