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西安医保报销范围有哪些，医保报销流程是什么？

2023-07-17 00:00:00

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西安医保报销范围有哪些，医保报销流程是什么？在西安工作时经常缴纳职工社保，西安医疗保险的主要作用是在西安看病就医时能够实现医疗费用的减免。在正常情况下，在西安挂号、就医或住院时，前往西安医保卡设置的西安医疗定点医院，即可实时结算医保费用，也就是说西安医保报销在看病就医时直接结算完毕。

一、西安医保报销费用范围：

西安医保报销范围有哪些？西安医保参保人员在个人医保定点医疗机构的普通门诊挂号就诊、专家门诊或急诊；综合类、医技类、临床诊疗、临床介入、临床手术、临床康、中医类等7项共计4378项。包括中心静脉测压、院前急救、中心ICU、雌酮测定、孕酮测定、白细胞趋化功能、咬合动度；中医药、红外线治疗等康复费用。

西安医保报销范围有哪些？西安城镇职工医保门诊类报销

①、在职人员：起付线200元；一级以下报销比例70%、二级60%、三级50%年度最高支付限额2000元；

②、退休人员：起付线200元；一级以下报销比例75%、二级65%、三级55%年度最高支付限额2500元；

二、西安医保报销怎么报销？

①、携带西安医保卡：在西安使用西安医保卡就医时，缴纳医保费用时系统会自动识别西安医保报销目录，实现西安医保卡实时结算。西安市民在就医缴费时缴纳的直接是自费部分，报销部分由西安医保中心和西安医保医院结算，这个环节与西安就医人员并无关系，西安就医人员可直接跳过。

②、未携带西安医保卡：在西安就医时（急诊或异地就医），若忘带西安医保卡寻求西安医保报销，可先行垫付医疗费用，在出院结算时需要准备好西安医疗费用清单，西安医疗原始发票、西安医院出院证明、医院诊断证明等，前往西安医保机构申请报销，审核通过之后会将报销资金直接转入就医者个人账户中。

三、2023年西安医保惠民新政

西安医保个人账户计入方法也发生了调整，调整情况如下：

在职职工：个人缴纳的2%的医保费计入个人账户，单位缴纳全部划入统筹基金，不再计入个人账户。灵活就业人员个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%。

退休人员：个人账户由统筹基金按法定额划入，100元/每月。

还有西安医保个人账户的钱除了参保人自己使用外，还可以给家人使用，可以用于支付家庭成员（子女、配偶和父母）在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，在定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材，以及家人参加居民医保的个人缴费。现在多个地区的职工医保都可以报销门诊费用了，这样划入个人账户的资金会减少，医保报销待遇提高了。http://wxmo.yulb.com/ylbkp/

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