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长春医保报销范围有哪些，医保报销流程是什么？

2023-07-17 00:00:00

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长春医保报销范围有哪些，医保报销流程是什么？在长春工作时经常缴纳职工社保，长春医疗保险的主要作用是在长春看病就医时能够实现医疗费用的减免。在正常情况下，在长春挂号、就医或住院时，前往长春医保卡设置的长春医疗定点医院，即可实时结算医保费用，也就是说长春医保报销在看病就医时直接结算完毕。

一、长春医保报销费用范围：

长春医保报销范围有哪些？长春医保参保人员在个人医保定点医疗机构的普通门诊挂号就诊、专家门诊或急诊；乡镇及市区医院就医床位费；符合医保基本药物目录的药品费；各类医保范围内的检查费用；各类医保范围内的治疗费；物价部门核定收取的手术费；危重疾病抢救或手术所发生的输血费用；材料费等。

①、在职人员：起付线每年缴纳一次，一级及以下医疗机构100元，报销比例60%；二级医疗机构200元，报销比例55%；三级医疗机构300元，报销比例50%；起付线年度累计，从低级别医院去往高级别医院，起付线需要补差。每年最多报销金额为2000元

②、退休人员：起付线每年缴纳一次，一级及以下医疗机构100元，报销比例62%；二级医疗机构200元，报销比例57%；三级医疗机构300元，报销比例52%；起付线年度累计，从低级别医院去往高级别医院，起付线需要补差。每年最多报销金额为2000元

二、长春医保报销怎么报销？

①、携带长春医保卡：在长春使用长春医保卡就医时，缴纳医保费用时系统会自动识别长春医保报销目录，实现长春医保卡实时结算。长春市民在就医缴费时缴纳的直接是自费部分，报销部分由长春医保中心和长春医保医院结算，这个环节与长春就医人员并无关系，长春就医人员可直接跳过。

②、未携带长春医保卡：在长春就医时（急诊或异地就医），若忘带长春医保卡寻求长春医保报销，可先行垫付医疗费用，在出院结算时需要准备好长春医疗费用清单，长春医疗原始发票、长春医院出院证明、医院诊断证明等，前往长春医保机构申请报销，审核通过之后会将报销资金直接转入就医者个人账户中。

三、2023年长春医保惠民新政

长春医保新政7月1日实施最高补偿80%

长春市医疗保障局发布关于调整医疗保障相关政策的通知。为切实贯彻落实医疗保障待遇清单，规范医疗保障制度体系，根据《关于进一步做好我省按病种收付费工作的通知》（吉医保发〔2020〕43号）、《关于推进落实医疗保障待遇清单制度的指导意见》（吉医保联〔2021〕15号），结合长春市实际决定调整医疗保障相关政策。新政策将于2023年7月1日起结合国家医保信息平台支撑情况有序实施。http://www.yulb.com/ylbhl/

对参保职工年度发生的住院（含门诊特殊疾病）自付合规医疗费用累计超过9000元部分，由职工大额医疗费用补助基金给予补偿。其中，9000元以上0～3万元（含3万元）部分补偿65%；3万元～6万元（含6万元）部分补偿70%；6万元～10万元（含10万元）部分补偿75%；10万元以上部分补偿80%。

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