南宁医保报销范围有哪些，医保报销流程是什么？__人人保

南宁医保报销范围有哪些，医保报销流程是什么？

2023-07-17 00:00:00

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南宁医保报销范围有哪些，医保报销流程是什么？在南宁工作时经常缴纳职工社保，南宁医疗保险的主要作用是在南宁看病就医时能够实现医疗费用的减免。在正常情况下，在南宁挂号、就医或住院时，前往南宁医保卡设置的南宁医疗定点医院，即可实时结算医保费用，也就是说南宁医保报销在看病就医时直接结算完毕。

一、南宁医保报销费用范围：

南宁医保报销范围有哪些？南宁医保参保人员在个人医保定点医疗机构的普通门诊挂号就诊、专家门诊或急诊；门诊特殊慢性病；基本医疗保险药品名录中的药品；肾功能相关的透析机各种恶性肿瘤器官移植后抗排斥药物；门诊特殊类病情的治疗费及相关药品费用；住院医疗费等。

南宁医保报销范围有哪些？南宁城镇职工医保门诊类报销

①、在职人员：统筹基金起付标准为1200元/年，定点医疗机构统筹基金支付比例一级及以下60%，个人负担40%；二级55%，个人负担45%；三级50%，个人负担50%。

②、退休人员：统筹基金起付标准为1800元/年，定点医疗机构统筹基金支付比例一级及以下65%，个人负担35%；二级60%，个人负担40%；三级55%，个人负担45%。

二、南宁医保报销怎么报销？

①、携带南宁医保卡：在南宁使用南宁医保卡就医时，缴纳医保费用时系统会自动识别南宁医保报销目录，实现南宁医保卡实时结算。南宁市民在就医缴费时缴纳的直接是自费部分，报销部分由南宁医保中心和南宁医保医院结算，这个环节与南宁就医人员并无关系，南宁就医人员可直接跳过。

②、未携带南宁医保卡：在南宁就医时（急诊或异地就医），若忘带南宁医保卡寻求南宁医保报销，可先行垫付医疗费用，在出院结算时需要准备好南宁医疗费用清单，南宁医疗原始发票、南宁医院出院证明、医院诊断证明等，前往南宁医保机构申请报销，审核通过之后会将报销资金直接转入就医者个人账户中。

三、2023年南宁医保政策

根据《南宁城镇居民基本医疗保险实施细则,医疗保险缴费标准及报销比例，暂定继续沿用这份说明。具体内容如有变动，请以官网公布为准。

未成年居民、成年居民和其他居民则要带上相关材料到居住地所在社区居民委员会申报参保。社区居民委员会以社区为参保单位，到社会保险经办机构办理居民参保手续，并做好缴费通知单和社会保险基金专用收款收据的发放工作。http://www.yulb.com/ylbhl/

缴费方面，城镇居民基本医疗保险费按年度一次性缴纳，所缴保险费不予退还。在校学生由学校、托幼机构代收代缴医保费。以社区为单位参保的所有居民持缴费通知单到指定银行缴费。

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