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兰州医保报销范围有哪些，医保报销流程是什么？

2023-07-17 00:00:00

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兰州医保报销范围有哪些，医保报销流程是什么？在兰州工作时经常缴纳职工社保，兰州医疗保险的主要作用是在兰州看病就医时能够实现医疗费用的减免。在正常情况下，在兰州挂号、就医或住院时，前往兰州医保卡设置的兰州医疗定点医院，即可实时结算医保费用，也就是说兰州医保报销在看病就医时直接结算完毕。

一、兰州医保报销范围：

兰州医保报销范围有哪些？兰州医保参保人员在个人医保定点医疗机构的普通门诊挂号就诊、专家门诊或急诊；医保药品目录中的甲类和乙类药品；住院及普通门诊和特定病种；补充医疗保险等相应费用；慢性肾功能衰竭门诊透析机恶性肿瘤放化疗等。

兰州医保报销范围有哪些？兰州城镇职工医保门诊类报销

①、在职人员：普通门诊报销比例，一级65%；二级60%；三级55%，起付线标准200以上限额2500以内；住院起付标准，一级200元；二级400元；三乙600元；三甲1000元。

②、退休人员：普通门诊报销比例，一级70%；二级65%；三级60%，起付线标准200以上限额2500以内；住院起付标准，一级200元；二级400元；三乙600元；三甲1000元。

二、兰州医保报销怎么报销？

①、携带兰州医保卡：在兰州使用兰州医保卡就医时，缴纳医保费用时系统会自动识别兰州医保报销目录，实现兰州医保卡实时结算。兰州市民在就医缴费时缴纳的直接是自费部分，报销部分由兰州医保中心和兰州医保医院结算，这个环节与兰州就医人员并无关系，兰州就医人员可直接跳过。

②、未携带兰州医保卡：在兰州就医时（急诊或异地就医），若忘带兰州医保卡寻求兰州医保报销，可先行垫付医疗费用，在出院结算时需要准备好兰州医疗费用清单，兰州医疗原始发票、兰州医院出院证明、医院诊断证明等，前往兰州医保机构申请报销，审核通过之后会将报销资金直接转入就医者个人账户中。

三、2023年兰州医保政策

为进一步减轻参保人就医负担，提高医保待遇水平，推进“三抓三促”行动见实效，兰州市医保局通过降低住院起付标准、提高城乡居民基本医保年度最高支付限额标准两项措施，对职工及城乡居民基本医保政策进行了大幅度调整。新政策从5月1日起执行，预计每年为全市参保群众减轻医疗费用负担约1.7亿元。http://www.yulb.com/ylbhl/

提高城乡居民基本医保年度最高支付限额标准，由5万元上调为8万元。

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