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从单位离职之后,常常有因为社保缴费问题而感到担忧,因为社保一旦断交,直接影响养老金,医保报销等。那么如果医保断交 影响有哪些?如何自己续交医疗保险?一起看看下文的介绍吧。
医保断交的影响有哪些?
固定等待期和变动等待期。
待遇等待期是指参保缴费后规定期间内,即使参保人产生医疗费用,也无法享受医保待遇,需要等待一段时间才能使用医保报销,这段时间就是医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生医保范围以内的医疗费用,医保无法报销,需要参保人自己承担。
除新生儿等特殊群体外,对非集中征缴期缴费参保人员、断缴人员再参保明确固定和变动待遇等待期规则:
1、固定待遇等待期
对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。
2、变动待遇等待期
未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。
3、可修复变动待遇等待期
参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期。
连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。
注:待遇等待期=固定待遇等待期3个月+变动待遇等待期(断保年份-1)个月-修复变动待遇等待期,等待期具体标准由各省份根据自身情况确定。
具体如何理解“等待期”?举个例子——
李四(化名)未在2024年9月至12月的集中参保期缴纳2025年居民医保费用,如有补缴期,补缴后有3个月的固定等待期。这与湖南2024年居民医保补缴期设置的等待期30天相比,延长了两倍。
若因个人原因,李四连续6年未参保,再次参保的待遇等待期为3个月固定等待期+(断保年份6-1)变动等待期=8个月,参保后需等8个月才能享受看病就医报销的医保待遇,8个月期间发生的医疗费用将不予报销。
李四可以通过补缴来修复变动等待期,若补缴2年的个人缴费标准,则等待期缩短为6个月。要注意的是,连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。
因此,为维护个人医保权益,建议积极按时参保缴费。
医保断缴怎么办?如何自己续交?
1、缴纳灵活就业社保,可以办理基本医疗保险。
2、找专业的社保代缴公司办理职工社保,包含医疗保险
3、重新找工作单位上班,缴纳医疗保险
4、对于创业者以及个体工商户来说,可以选择注册营业执照,以公司的名义到社保局办理职工社保,缴纳医疗保险。
通过上文的介绍,大家对医保断缴怎么办?如何自己续交了解了吗?更多关于社保缴费的问题,可以点击在线客服详细咨询。
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