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2024年医保谈判要来了,今年有哪些新变化?

社保服务 2024-07-08 17:04:34
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2024年国家医保药品目录调整工作于7月1日启动。医保谈判进入第六年,体系已逐渐成熟,人民日报健康客户端记者注意到,在今年的竞价规则部分有一条新增:“竞价药品支付标准有效期到期后,经专家评审同意,原则上纳入常规目录乙类。国家新的支付标准制定规则出台前,可暂执行现行支付标准。”
       业界专家分析表示,竞价药品即非独家药品,纳入医保目录的支付标准取各企业报价中的最低报价。竞价产品进入国谈,价格相对来讲会比单独谈判低,更有利于医保产品惠及患者,也有利于促进企业的发展。
       7月4日,长期从事药品招采研究的风云药谈创始人张廷杰告诉人民日报健康客户端记者,竞价药品都是仿制药品,大部分产品能满足临床患者的部分需求。“竞价产品进入国谈,价格相对来讲会比单独谈判低,更有利于医保产品惠及患者。”
       此外,北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任、全国卫生产业企业管理协会医疗投资促进分会副秘书长邓勇7月4日对人民日报健康客户端记者表示,此举有助于非独家品牌扩大其市场覆盖范围,提高药品的销量和市场份额,从而带动企业发展。
       在申报条件方面,按规则对药品获批和修改适应症的时间要求进行了顺延,2019年1月1日以后获批上市或修改适应症的药品可以提出申报。在专家监督管理方面,明确专家参与规则和遴选标准条件,加强对参与专家的专业培训和指导,提高评审测算的科学性、规范性。
       6月28日,国家医保局发文解读目录调整方案时表示,药品通过谈判纳入医保目录,不是目录调整的终点而是起点,最终目标是让参保人买得到、用得上、能报销。本次目录调整,除在调出情形中增加未按协议约定保障市场供应的谈判药品外,将在今年的协议文本中增加关于保障药品供应的条款并纳入考核管理,督促医药企业在谈判纳入医保目录后做好市场供应,从而更好保障广大参保患者权益。
       人民日报健康客户端记者注意到,6月已有多家药企主动下调药品价格,有药品降幅达到50%。据新康界分析整理,符合2024年医保谈判条件的品种达300余个。此外,多个药企在6月加速冲刺,推动药物获批,例如6月30日迪哲医药向界面新闻表示,6月19日获批上市的JAK1抑制剂戈利昔替尼将参加2024年国谈。
       “众多企业药品迎接谈判,表明企业对医保谈判的重视以及对市场份额的争取。很多企业希望通过价格调整来获得医保准入资格,从而在竞争激烈的市场中占据一席之地。”邓勇表示。
       据国家医保局官网公布《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》,2024年国谈申报将于7-8月进行,11月公布药品目录调整结果。(来源:人民日报健康客户端记者刘静怡)


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