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当前位置:人人保>>社保常识>>最新北京医保住院报销比例

最新北京医保住院报销比例

发布时间:2015-06-26 17:17:08    来源:人人保   编辑:晴柔
 

有了社保卡,很多人都不太清楚社保卡的报销比例。那么北京最新医保卡的报销比例是多少呢?让我们来仔细看一下吧!

基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用

()住院治疗的医疗费用;

()急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

()恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:

统筹基金支付比例

一级医院

二级医院

三级医院

起付标准-3w

90%

87%

85%

3w(不含)-4w

95%

92%

90%

4w(不含)以上

97%

97%

95%

()退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%

  本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额

  第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。

城镇职工医住院费用报销比例及最高限额:

 

【备注】:

1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650;

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

  聪明的人人保会员,你明白了吗?

责任编辑:晴柔