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个人参加北京医保 需要自费多少才可以报销

社保服务 2015-07-13 00:00:00
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人人保,上线于2013年,致力为企业/个人提供全国社保服务、社保补缴等各类社保相关服务。覆盖全国300+城市,长期服务2W+企业,服务用户达15W+

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  一、北京市区2015年度职工基本医疗保险(包括灵活就业人员)待遇如下:

  ①本年度第一次住院起付标准(个人自负)1300元,第二次住院起付标准650元,封顶线10万

  三级医院:1300-3万报销85%;3万-4万报销90%;4万-10万报销95%;

  二级医院:1300-3万报销87%;3万-4万报销92%;4万-10万报销97%;

  一级医院:1300-3万报销90%;3万-4万报销95%;4万-10万报销97%;

  ②门诊起付标准(个人自负)1800元,封顶线2万

  北京市社区卫生服务机构:1800-2万报销90%;

  北京市非社区卫生服务机构就诊:1800-2万报销70%;

  二、北京市区2015年度儿童基本医疗保险(包括灵活就业人员)待遇如下:

  ①门诊起付标准(个人自负)650元,封顶线2000元

  ②第一次及以后住院的起付标准均为650元,封顶线17万

  起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付70%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。

  三、北京市区2015年度老人基本医疗保险(包括灵活就业人员)待遇如下:

  第一次住院的起付标准为1300元;第二次及以后住院的起付标准均为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付60%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为15万元。

  四、北京市区2015年度退休基本医疗保险(包括灵活就业人员)待遇如下:

  ①门诊起付线1300元;

  70周岁以下,社区医院报销90%;医院门诊报销85%;

  70周岁以上,社区门诊和医院门诊都报销90%;

  ②三级医院:1300-3万报销85%;3万-4万报销90%;4万-10万报销95%;

  二级医院:1300-3万报销87%;3万-4万报销92%;4万-10万报销97%;

  一级医院:1300-3万报销90%;3万-4万报销95%;4万-10万报销97%;

  退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

  责任编辑:木木


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