社保中断补缴为什么不能报销医疗费?__人人保

社保中断补缴为什么不能报销医疗费?

2015-07-20 00:00:00

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　　为什么我的医疗费不能报销?云女士讲述了她的经历。她是5月份从上一家公司辞职，月底进入的新公司。但是公司要3个月转正才办理增员交社保，云女士的社保就处于中断状态。

　　天有不测风云，6月底北京下了一场暴雨，云女士不小心扭伤了脚，住院花了5000多元医疗费，因为社保中断，医院无法为她办理直接结算。云女士只好找到公司人事部，要求公司支付她的医疗费用。人事部回复：会尽快帮她补缴6月和7月的社保，补缴后就可以报销医疗费。

　　7月中旬公司帮云女士补缴了近2个月的社保，将云女士的社保关系接续起来，云女士立马到医院提出报销，医院回复：北京市实行的是即时报销，这样的情况无法报销。

　　人人保解析：

　　北京市医疗保险是现收现付制，为了规避道德风险，在政策上对于重新参保人员设置了三个月的观察期，观察期间发生的费用手工报销，断缴期间的医疗费用不予报销，补缴无效。

　　像云女士这样的情况，6月份发生的医疗费用肯定不能报销，补缴社保费用也没有办法报销。

　　医保是现收现付制，那为什么要补缴医保呢?原来参保员工退休时，如果达不到规定的缴费年限(北京市男25年，女20年),退休后不可以享受终身的医保待遇。

　　责任编辑：木木

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