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医保清障 焦点医院医改下一城

社保服务 2015-11-24 00:00:00
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跨进医保这道门槛后,“为医改探路”的清华长庚和北大国际两家医院有望真正施展拳脚,但也被推上了竞争更为激烈的竞技场。

自诞生之初,两大医院就十分高调,清华长庚医院是台湾“长庚模式”的落地,高喊“破除以药养医”口号,而北大国际医院则属民资试点,欲打通产业链实现盈利。颇令人玩味的是,两家医院的发展轨道非常相似,在去年底相继开业后,如今又同时获得医保,故常被外界进行比较。业内分析人士指出,医保清障后,接下来如何使出新招,推动医院持续发展,对于欲提升经营状况的两家医院来说将至关重要。

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跨过坎

昨日早上8时刚过,家住回龙观医院的董女士到北大国际医院看病。她的挂号费为7元,医保支付2元,她个人支付5元即可,随后开药、取药,均可以按照医保报销政策实现实时报销。同一时间,清华长庚也迎来了首批医保患者。据悉,清华长庚医院医保启用后,将可服务天通苑地区50万常住居民;而北大国际医院也将让回龙观附近居民有了就医新选择。

这两家医院都是本市去年底新建的三级大型医院,成立之初,就曾被认为可以解决周边两大社区居民的看病难问题。但随后,未能进入医保目录这一障碍把众多患者挡在门外。与此同时,就诊量“吃不饱”也成为清华长庚和北大国际心中的痛。

以清华长庚为例,该医院原本按照日3500人次门诊量设计,但随后日500人次门诊量显然让医院显得大材小用了,该医院相关负责人也曾指出,拦住患者的最大门槛就是医保。而北大国际医院也曾被形容为门庭冷落。业内普遍认为,被纳入医保后,将激活周边居民的就诊需求,使清华长庚和北大国际就诊量上升。


老“对手”

对于北大国际和清华长庚,曾有评论称,它们一个是社会资本举办非营利性医院的“探路者”,一个是要推动公立医院改革的台资捐赠大型医院,势必会在京北引发新一轮医疗资源的整合与竞争。

事实上,这两大医院也确实颇有来头。资料显示,2003年,方正集团开始筹建北京大学国际医院,总投资约45亿元人民币。其中,北大国际医院由北京大学持股30%,北大方正集团持股70%。 此前,方正集团高管曾介绍,北大医疗产业航母轮廓已经显现,这艘巨型航母将由6个部分构成,主体是方正集团和北京大学医学部共同建立的北京大学国际医院。另外5个组成部分分别是:北大医疗产业园、北大医疗产业控股公司、北大医疗产业基金、北大医药(000788,股吧)研究院以及上市公司北大医药。

而清华长庚医院是清华大学新建附属医院,为北京市医管局下辖的第22家公立综合性医院,由清华大学与北京市共建共管,建设过程中得到了台湾长庚纪念医院等捐建和支援,并引入“长庚模式”。据知情人士分析,自从清华大学建立医学院以来,一直希望能掌握自己的医疗资源,所以清华长庚对于清华大学医疗体系来说具有重要作用。

成立之初,两大采取“新模式”运营的医院常被对比分析。此前,北大医院提出通过对医院运行模式的打造,将医药企业、物流公司、健康管理和保健公司等上下游产业连接起来,构建出一个崭新的健康医疗服务体系,使之成为投资者的盈利目标。而清华长庚则明确对抗“以药养医”这一行业痼疾,采取行政、医疗和护理三条线独立运营的管理方式。对此,不少医院管理者都表示,这两种新模式对于逐步入深的医改来说均为很好的尝试。


新战场

可以说,在获得医保之后,消除了制度障碍,清华长庚和北大国际两大医院才能各显身手,而两家医院相关负责人均告诉北京商报记者,对于下一步发展已经有了比较明确的规划。其中,北大国际医院明确,国际病人是该院重要的患者来源。不过,外国人生病以后,一般也会选择到拥有保险资格的医院就医。针对这部分病人,该医院将进一步跟国外大的保险公司合作,争取纳入国际保险范畴。另一方面,瞄准二胎政策,北大国际还谋划推动妇产科建设。

而清华长庚则将老年人圈定为重要的患者群体。作为天通苑社区惟一一家具有急重症急救能力的大型三级综合性公立医院,该医院打通了急诊、重症(ICU)、普通内科,形成3个科室联动,组成急重症部的新模式新格局。“急诊的病人来院后即可得到良好的救治,重症的有ICU接诊,病症平稳后,还有普通内科可继续治疗,形成清晰的病人动线。另外,社区中很多老年人都不止一种病,发展普通内科以及三科室联动,可以更好地为患者服务。”

“不管是民营还是公立,清华长庚和北大国际的模式都比较新,都还在摸索期,未来谁能发展得更好,关键是找准定位。” 北京市非公医疗机构协会副会长兼秘书长赵锡银在接受北京商报记者采访时称。他认为,进入医保其实代表着两家医院要面临更激烈的竞争,如果同质化发展,很难与老牌公立三甲医院抗衡。未来,作为医院领域的新来者,北大国际还是应该把握高端,而清华长庚则应该将科室设置更专,通过提高服务质量来逐渐赢得患者口碑。



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