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推行大病保险减轻病患负担

2015-11-27 00:00:00

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大病保险

“十三五”规划建议提出，全面实施城乡居民大病保险制度。城乡居民大病保险制度，是指在基本医疗保险已经报销的基础上超出的部分，只要是合规的支出，再进行报销。下面由人人保小编为您介绍大病医保相关内容。

国务院办公厅近日印发的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》提出，2015年，大病保险支付比例应达到50%以上；年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，大病患者看病就医负担有效减轻。

      在我国，城居保或新农合的参保者，在制度范围内的住院报销标准普遍都达到了70%左右。大病保险制度是指超过70%以上的部分再报销至少50%的合规支出，这样就可以减轻个人遭遇大病后家庭承担的经济负担。

      中央党校教授周天勇指出，我国的医疗保险已经实现了制度上的全覆盖，取得了很大的成就，但因病致贫、返贫的现象仍然大量存在。因此，全面实施城乡居民大病保险制度是当务之急。

     《意见》明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，“这个病就是大病”。

      但在界定大病保险的标准上，全国各试点地方有所不同，如河南省参加“城镇居民医保”的居民，只要在一个保险年度内住院(含规定的门诊慢性病)累计发生的费用超过1.8万元，就可在经过基本医保报销的基础上，获得大病保险的“二次报销”；甘肃省规定，只要参加城乡居民医保的患者个人支付的合规医疗费用超过5000元以后，都可以得到大病医保报销。

      为此，《意见》在确定大病保险的保障水平时，还提出了两个要求，一是“根据城乡居民收入变化情况，建立动态调整机制”；二是“鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法，努力提高大病保险制度托底保障的精准性”。

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