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天津市推出居民医疗和生育保险多项惠民新政

社保服务 2015-12-16 00:00:00
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                                  本市推出居民医疗和生育保险多项惠民新政

今年以来,天津市人力社保局相继出台多项城乡居民医疗和生育保险的新政策措施,推动本市居民医疗和生育保险更加惠民。下面由人人保小编为您介绍相关内容。


扩大范围。一是扩大居民医保参保人员覆盖范围。在原参保范围基础上,将持有《天津市居住证》、《流动人口居住登记凭证》、《天津市居住证受理回执》、《外国 人永久居留证》、《港澳居民来往内地通行证》、《台湾居民来往大陆通行证》等证书凭证的城乡居民(含未成年儿童和新生婴儿)纳入居民医保参保范围。二是扩 大居民门(急)诊就医范围。将居民基本医保门(急)诊就医报销范围由目前的一级医院和社区卫生服务机构,扩大到开展公立医院改革的二级医院。三是扩大生育 保险支付范围。对妊娠28周(含)以上终止妊娠的,按照对应的支付项目确定相应支付标准;因终止妊娠或实施计划生育手术合并严重内科疾病的,参照分娩期合 并严重内科疾病确定支付标准;属于计划生育手术并发症,经鉴定属实的,按照计划生育手术并发症有关政策执行。


完善制度。一是简化居民医保参保登记手续。对于以家庭为单位参保的人员,再次办理参保手续时,如基本信息无变化,不再收取相关材料复印件;本市集体户口参保 人员,以本人户口页作为户主到常住地办理家庭参保登记,未成年子女以其集体户口中父母的户口页作为户主办理参保登记。二是规范生育保险待遇衔接。对同时参 加职工和居民生育保险人员,优先记入职工生育保险;中断缴纳职工生育保险费人员,依据中断缴费时间长短及是否足额补缴等情形,分别确定待遇享受起始月份和 标准;在一次妊娠周期内参保人员发生的产前检查费,按照对应险种的支付标准分别计算。


提高筹资和待遇水平。一是调整居民筹资标准和政府补助。自今年9月1日起,学生儿童筹资标准由每年740元调整为830元;成年居民各档次筹资标准由每年 760元、990元和1290元,分别调整为850元、1080元和1380元;政府补助在目前每人每年670元标准基础上,再次增加60元,达到730 元。二是提高生育保险待遇标准。将居民生育医疗费提高到每产次2280元,报销水平由按照职工待遇的50%提高为60%。三是提高部分乙类药品报销比例。 将居民参保人员住院治疗使用的29个药品个人增付比例由15%下调至10%、27个药品由10%下调到5%,预计每年减少医疗费用负担4000万元。


此外,为确保各项医保新政得到有效落实,市人力社保局还组织各区县人力社保局医保科、居民医保服务中心、劳服科负责同志及各乡镇、街道劳服中心和学生医保服务中心负责居民医保经办的350余名工作人员参加实务培训,进行政策讲解和现场问答,确保惠民政策落实。


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