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医保局:单位欠费个人医保不能报销

社保服务 2015-12-17 14:14:16
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 医保局:单位欠费个人医保不能报销

【导读】:医保基金欠账多,主要有两个方面的原因,一是个别单位领导不重视职工医保费用的缴纳,他举例,一些单位人员不多,一年的应缴医保基金不到一万元,而这些单位却屡次拖欠基金;二是企业改制后,由于企业无资金来源,参保人员的医保基金“被挂账”。 医保局:单位欠费个人医保不能报销,下面由人人保小编为您分析相关案例。


       从2月4日开始,才出院两天的张仕尧,便奔走于医保局和单位之间,可直到3月17日,自己垫支的6000多元医疗费依然不能报销。张仕尧是巴州区大茅坪镇农技站退休职工,今年1月20日,因高血压、胃病等病症进入市中医院治疗,2月2日出院。


      参保职工:住院费用难报


      张仕尧说,2月4日,他到巴州区医保局报费时,被告知不能报,原因是单位欠缴医保基金。去年6月,他也有一次同样的经历,出院后,当时他找到医保局分管领导,讲明情况后,这位领导按特例核报了住院费用。


      张仕尧退休前是巴州区大茅坪镇农技站职工,属于全额财拨事业编制。


      医保局:单位欠费不能报销


      巴州区医保局副局长李加海16日告诉记者,张仕尧的情况他很清楚。他说,今年开始,市医保局对全市医保基金进行统筹管理,还建立了管理系统,张仕尧 的单位欠费,就不能打开电脑数据库,故不能为其报销住院医疗费用。他说,在巴州区,还有很多单位存在欠缴职工医疗保险基金的情况,欠费主要集中在乡镇的 “七站八所”,而农技、农机、农经等农业系统的站所欠费单位相对较多。他介绍,仅2012年,巴州区行政事业单位欠费额就达300万元以上,加上以往年度 欠费和企业欠费,巴州区整个医保基金欠缴额已达1亿元以上。


      巴州区医保局局长彭杰称,医保基金欠账多,主要有两个方面的原因,一是个别单位领导不重视职工医保费用的缴纳,他举例,一些单位人员不多,一年的应缴医保基金不到一万元,而这些单位却屡次拖欠基金;二是企业改制后,由于企业无资金来源,参保人员的医保基金“被挂账”。


      农技站:没有钱,心有余而力不足


      大茅坪镇农技站站长张学辅2011年前曾是巴州镇农技站站长。2011年,巴州区调整行政区划,将原巴州镇一分为六,分别设东城、西城、玉堂、宕梁、江北五个街道办和大茅坪镇,原巴州镇农技站也被一分为六,之前,该站共有27名在职职工,2名退休职工。


      对于原巴州镇农技站医保基金的欠缴问题,张学辅说,2006年他就任巴州镇农技站站长时,就有1.7万余元的医保基金欠账。由于单位几乎无收入来 源,支出全靠财政拨付,经费紧张。2010年、2011年,单位应缴非财政拨付的医保基金金额达2万余元,农技站是心有余而力不足。后又因为分家,各家在 医保基金的分配上各持己见,至今欠费还未缴纳。他说,目前,他正组织6家农技站,准备在农技推广中心的配合下,理清医保基金欠账,并及时缴纳。


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