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人人保：医保与分级诊疗改革应同步

2016-03-14 00:00:00

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人人保：医保与分级诊疗改革应同步

“大医院一号难求，小医院却门可罗雀”，如何根除这一“顽疾”？在辽全国政协委员尚红认为，在推进分级诊疗工作中，需要与基本医疗保险改革同步进行，充分发挥其支持分级诊疗的重要作用。下面由北京代缴社保人人保小编为你介绍相关内容。

“去年9月，国务院出台了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，这是缓解看病难看病贵问题的关键举措，但在具体推进过程中还存在一些问题。”尚红认为，目前医保的鼓励优惠政策没有完全落实到位，医保基金支付方式改革也相对滞后。

针对存在的问题，尚红建议，应进一步调整完善医保政策，加强医保支付制度对医疗服务供给侧改革的支持力度，引导医疗机构落实功能定位。尽快出台支付制度改革文件，建立以住院按病种付费，门诊按人头付费，部分医疗服务按服务单元付费等复合型付费方式，探索实施按诊断相关组付费。

对于三级医院应取消医保总额控制，提高疑难复杂疾病和急危重症医保支付标准和报销比例，降低常见病、多发病支付标准和报销比例，鼓励大医院落实功能定位。取消基层医疗卫生机构医保总额控制，鼓励其接收基层首诊患者和上级医院向下转诊患者。实施医联体内按病种打包支付，形成医联体内责任共同体和利益共同体，引导医联体内部医疗机构建立分工协作、上下联动机制。对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线。同时，还应建立推动分级诊疗的鼓励性政策。

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