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异地住院报销条件都有什么？

2016-03-15 00:00:00

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异地住院报销条件都有什么？

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与本溪市搭建医疗保险异地住院结算平台的城市包括沈阳、大连、铁岭、盘锦、营口、葫芦岛6个城市。今后，凡在本溪市办理了城镇职工基本医疗保险的退休人员或办理正式内退手续的参保人员，在上述6个城市有户口或者房屋产权证，并长期（1年以上）居住的；退休或者办理正式内退的参保人员投奔居住在上述 6个城市的父母或子女，并且长期（1年以上）居住，父母或子女具有当地户口或房屋产权证的；以及因工作需要长期（6个月以上）在国内跨统筹地区驻外机构的工作人员，都可以办理异地联网住院结算。

社保局相关人员提示：“有几个关键点得注意一下，首先，这次异地就医即时结算并不是全员开放；其次，符合异地安置政策退休人员得是长期居住异地的退休人员；另外还有一点，住院才能即时结算，在门诊看小病或临时打针、吃药等非统筹项目不能报销。审核通过的特殊病种的门诊医疗费用不能进行异地划卡直接结算，需先行垫付后，携相关医学资料回参保地医疗保险经办机构进行报销结算。”

另外需要注意的是，异地安置人员在居住地定点医疗机构住院治疗，结算时执行参保地的统筹金支付比例、年度支付限额等待遇规定，执行居住地的入出院标准、统筹金起付标准和居住地的药品、诊疗、服务设施三大目录支付标准等政策规定，患者只需要支付个人应承担的那部分费用，统筹基金支付的部分由定点医疗机构和参保经办机构直接结算。执行异地安置住院联网结算造成与我市普通住院结算金额不一致时，超出部分不追回、低于部分不补偿。

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