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人人保：青岛医保处解答医保资格及异地医保报销、转移等常见问题

2016-03-21 00:00:00

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人人保：青岛医保处解答医保资格及异地医保报销、转移等常见问题

青岛市社会保险事业局医疗保险综合业务处梁成礼处长就“医保资格及异地医疗”方面的工作与网友进行交流，看看他们都聊了啥。下面由北京代缴社保人人保小编为你整理。

1、网友：我常年在江苏南通工作，在当地就医如何享受医保？

梁成礼：根据青岛市异地医疗管理规定，参加职工社会医疗保险的在职职工，因工作需要被单位长期派出在异地工作，按照规定程序办理长期驻外登记手续后，在选择的异地医疗保险定点医院因病住院治疗和门诊大病治疗，可享受医保报销待遇。办理长期驻外登记时，需携带用工合同及复印件、单位派出文件、外设机构执照复印件等驻外工作的证明材料，到参保地所属社保经办机构办理。

2、网友：我这边是缴纳医保两年多了，现在想问问做外耳廓闭锁、外耳廓畸形手术能报销么？在哪些医院能做呢？我医保现在状态是在门诊部签约的。如果报销怎么走，有没有具体的医保说明文档呢？

梁成礼：根据青岛市医疗保险政策规定，参加职工医疗保险的参保人连续缴费满六个月后，发生的住院医疗费可按规定纳入医保报销范围。关于外耳廓闭锁、外耳廓畸形手术，如果不是非功能性的美容矫形治疗，可以按规定纳入报销，但需要医院协助办理一个乙类住院病种审批手续。在社区门诊签约，是您在该社区发生的普通门诊可按规定纳入报销，与住院医疗无关。若有问题可咨询85760117。

3、网友：由于现在住的小区和原来的定点诊所太远，想更换成现在的小区诊所。想问一下：如何办理？

梁成礼：根据本市门诊统筹管理的有关规定，每年的第一季度为门诊统筹签约定点社区集中变更期，您可以携带本人身份证、社会保障卡到原门诊统筹签约社区提交申请，办理迁出手续，然后到拟转入的定点社区办理迁入手续即可。

4、网友: 大学生原籍住院可以报销，如果不是原籍，但是父母的常居地，可以做为原籍进行报销吧。

梁成礼：根据青岛市异地医疗政策规定，参加居民社会医疗保险的大学生，因病回原籍医保定点医院住院治疗，可享受异地报销待遇。对不是回原籍而是在父母常居地发生的住院医疗费，需提供父母双方常居地的居住证、所在单位证明等相关材料，经核准后可参照大学生原籍治疗报销政策执行。

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