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吓死宝宝了!小伙子因打扫房间病了花15万医了一个月!医保报销了没?!

社保服务 2016-04-14 00:00:00
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   小伙子打扫了一下旧房子最后花了十五万医疗费!吓死小编宝宝了!小编想问句:医保报销了没?!下面由补缴社保人人保小编为你介绍相关内容。

 

丁礼仁医师曾接诊一个19岁小伙子,留学日本,休假回杭看望爸妈。小伙子很孝顺,妈妈说老房子两三年没人住了,要打扫一下租出去, 他就主动去把满布灰尘的老房子认真打扫了一遍。他当时戴了口罩的,可没过两天,就开始咳嗽、发高烧、感觉呼吸困难。


小伙子去医院检查,发现肺部有一团团的阴影,丁主任通过气管镜检查确定他患有侵袭性支气管和肺曲霉菌病,这是肺真菌病的一种。


       “真菌在环境中无处不在,空气、灰尘中都有,人若吸入大量真菌,就有可能得肺真菌病。江南春夏潮湿,非常有利于真菌繁殖,小伙子又去了常年没人住的房子,真菌被吸入人体后,就在肺里开始繁殖,破坏肺功能,健康人也可能抵抗不住。丁医师说。


      要消灭肺里的真菌非常麻烦,针对性药物不多,且昂贵,副作用大,疗程长。但是如果不治疗,真菌会破坏肺部血管,引起大咯血,还会通过血液流到大脑,引起更严重的后果,甚至危及生命。


这位得了肺真菌病的小伙子一天的治疗费就要5000元左右,幸运的是他年轻身体好,治疗了一个月后病情好转,而大多数病人疗程起码要两三个月。就是这样,小伙子一家也花了15万元左右医疗费。


小编很想知道,15万的医药费这个小伙用医保报销了没?自费的话,对于一月几千块钱还月光族的人来说,真是一朝回到解放前。。。


吓死宝宝了!小伙子因打扫房间病了花15万医了一个月!医保报销了没?!


看了这个新闻强烈引起了小编查询社保如何报销的心。医疗保险怎么报销?能报销多少?万一要是不小心摊上这倒霉事儿了,还能减少一些损失。。。

 北京城镇职工医疗保险报销范围

 

一是个人帐户,主要用于支付门诊、急诊的医疗费用;定点零售药店购药费;基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用;超过医保统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用以及个人帐户不足支付部分。

 

二是基本医疗保险统筹基金,住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊医疗费用。

 

三是大额医疗互助基金,主要用于按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过起付标准的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的医疗费用。

 

北京城镇职工医疗保险不予报销范围

 

1.在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

 

2.在非定点零售药店购药的;

 

3.因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;

 

4.因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;

 

5.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

 

6.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

 

7.按照国家和本市规定应当由个人自付的;

 

8.挂号费、空调费、取暖费、体检费、病历费、救护车费、整容、矫形费、棉签、一次性中单。

 

小贴士

 

1.北京市社保服务热线。

 

通过拨打(01096102,为持社保卡人员提供咨询、查询、预挂失等服务,同时为定点医疗机构提供普通医保、离休医保、生育保险、农民工医疗保险、公费医疗、一老一小保险待遇状态查询服务。

 

2. 北京社保卡(医保卡)余额查询电话。

 

北京市医疗保险中心统一查询电话(01012333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。

 

3. 医保卡的挂失补办。

 

卡应先行预挂失,有三种方式:一是拨打社保卡服务热线“96102”电话挂失;二是持本人身份证到社保卡服务网点书面预挂失;三是可在社保卡自助服务终端机上进行自助预挂失。预挂失有效期10天,超过后自动解挂。之后,持卡人持本人身份证到社保卡服务网点办理补卡手续,15个工作日后,持身 份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。

 



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