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关注!北京下半年医保新政都有啥?

发布时间:2017-08-18 16:34:45    来源:人人保   编辑:人人保

下半年,北京市将完成新版药品目录调整,参保人员看病报销有望新增近500种药品,其中新增的36种谈判药品中,有15种是针对肿瘤治疗的靶向药。昨天,北京市人力社保局新闻发言人表示,加上现行可报销的2510种药,届时参保人员看病用药报销范围将达3000多种药品。详细资讯跟着人人保一起来了解一下吧。

医疗改革

全面实现持卡就医实时结算

据了解,目前北京市的医保有职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗三种制度,基本实现了制度全覆盖。

城镇居民医保和新农合的区别在于覆盖人群不一样,城镇居民医保覆盖了北京市城镇居民,包括一老、一小和无业居民,实行市级统筹;新农合覆盖的是北京市农村居民,实行区级统筹。另外,在保障待遇标准方面、费用报销方式上,两种医保也有一定的差异,居民医保已全部实现持卡就医实时结算,而新农合费用报销目前还未能全部实行持卡就医实时结算。

目前有关部门正在加快推进城乡居民医保整合工作,逐步统一保障范围和支付标准,最终将实现两种制度在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”方面的“六统一”。下半年,将出台新的城乡居民医疗保险政策,明确参保人员的缴费标准和保障待遇,启动制度统一后的首次参保缴费工作,于年底全面实现城乡居民持卡就医实时结算。

医改新政

定点医疗机构异地就医直接结算

截至7月底,北京市所有有床位的676家定点医疗机构接入了国家异地就医结算平台,为来京就医住院的异地患者提供持卡就医直接结算服务。

上半年,人力社保局坚持“三医联动”改革,主动对接医改重点任务,推进分级诊疗,出台六项医保利好措施;将新设立的医事服务费纳入医保报销范围,在新调整的435项医疗服务价格项目中,除国家明确规定不报销的项目外,其他全都纳入了医保报销范围,完善医保支付政策,医改成效逐步显现。医药分开综合改革以来,医保报销政策共为参保人员减负2297.9万元。特别是统一了职工和居民中精神病患者的报销标准,实行了按床日定额付费,居民精神病患者的个人负担由年均1.8万元左右降至4000元左右。

医药分开

15种肿瘤靶向药纳入医保报销

完成新版药品目录调整,参保人员看病报销有望新增近500种药品。市人力社保局医疗保险处处长孙德尧介绍,目前这项工作正在抓紧进行,争取早日落地实施。新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病,靶向治疗药品治疗效果好、价格高,以前不报销,这次通过国家谈判,纳入到北京市的医保药品目录里,对肿瘤患者来说确确实实是一个福音。通过国家谈判,整体药品价格平均降幅40%,最高可达70%

新版药品目录公布以后,加上现行可报销的2510种药,届时参保人员看病用药报销范围将达3000多种药品。

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