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医疗保险报销的范围有哪些 哪些医保能报销

社保服务 2018-02-28 00:00:00
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  医疗保险报销的范围有哪些?哪些医保能报销?下面由人人保小编为您介绍。

  根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  药品报销

  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种:

  甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

  诊疗项目报销

  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

  1.临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

  2.由物价部门制定了收费标准;

  3.由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

  设施报销

  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

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