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当前位置:人人保>>社保常识>>生育保险原来可报销可领钱?生孩子完全不花自己的钱!

生育保险原来可报销可领钱?生孩子完全不花自己的钱!

发布时间:2019-01-22 20:09:55    来源:人人保   编辑:人人保

什么是生育保险?

简单来说,生育保险是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动者提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度,以保障因生育、抚养孩子而造成收入中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。

生育保险能做什么?

生育保险可以报销,分为生育医疗待遇和生育津贴。

1.生育医疗待遇

生育医疗待遇就是在生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。这些生育医疗费的报销分为两种形式:一种是固定报销金额,也就是无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定的数额给你报销。比如,在北京市产检可以报销大约1400,在三级医院顺产大约可以报销3300,剖腹产大约报销4400,在一级医院或者二级医院生产的,报销的数额会少一些。

另一种是根据你花钱的数额,按照一定的比例进行报销,花的多报的多,花的少报的少。比如,在广州市,怀孕之后要先去定点医院进行就医确认,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,生完孩子去结算的时候,只需要掏自己应该支付的那部分就行了。

所以一般来说,如果不用报销范围之外的药品,生孩子基本花不了什么钱!

2.生育津贴

生育津贴是用人单位按时足额缴纳生育保险费后,职工享受生育保险待遇的重要内容。

《广东省职工生育保险规定》,职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。这里所说的职工原工资标准,是指职工依法享受产假或者计划生育手术休假前12个月的月平均工资。职工依法享受假期前参加工作未满12个月的,按其实际参加工作的月份数计算。

生育津贴的计算方式是用上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数。正常来讲,女员工的基础产假是98天,如果是剖腹产,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,就多加15天。现在我们来打个比方:假设你们单位上一年的平均工资是5000,如果是顺产,那么可以领到5000÷30×98=16333元;如果是剖腹产,就是产假再加15天,那么可以领到5000÷30×(98+15)=18833元。

小师妹在这里给大家两点温馨提醒:

①当生育津贴高于职工原工资标准时,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。

②符合计划生育规定的二胎可以报销,并且和一胎的报销标准一样;而不符合计划生育的二胎是不可以报销的。

谁能享受生育保险?

生育保险虽好,可也不是随随便便就能享受到这笔福利的哦!参保者必须要满足下面的规定:

(1)符合国家、省、市计划生育政策规定。

(2)分娩前连续缴纳9个月,或分娩后连续缴纳12个月。

生育保险要交多少钱?

国家规定,无论是男员工还是女员工,已经生过孩子或者没生孩子,公司都要按照员工社保缴费基数的0.8%到0.85%缴纳生育保险,员工个人不用掏钱。

看到这里你可能会问了,如果夫妻双方只有一方参加了生育保险怎么办?答案是:如果是女方参加了生育保险,生育医疗待遇和生育津贴都不变;如果是男方参加了生育保险,生育医疗待遇可以报销,生育津贴就没有了。不过也有部分地区会发放10天的陪产津贴,计算方法是用男方公司平均工资÷30×10。(来源百家号)