【医疗保险】江西：推动医保经办服务“掌上办”“网上办”“跨省通办”__人人保

【医疗保险】江西：推动医保经办服务“掌上办”“网上办”“跨省通办”

2022-05-10 00:00:00

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【前言】5月9日，记者从省医保局获悉，为深入贯彻党中央、国务院和省委、省政府关于深化“放管服”改革和优化营商环境的决策部署，落实《关于深入推进营商环境优化升级“一号改革工程”的意见》，推动医保经办服务“掌上办”“网上办”，“跨省通办”时限不超过15个工作日，打造15分钟医保便民服务圈。

江南都市报全媒体记者章娜报道：5月9日，记者从省医保局获悉，为深入贯彻党中央、国务院和省委、省政府关于深化“放管服”改革和优化营商环境的决策部署，落实《关于深入推进营商环境优化升级“一号改革工程”的意见》(赣发〔2022〕5号)，打造“‘赣’出精彩”江西医保工作品牌，让医疗保障更多更好更公平惠及广大企业和参保群众，我省提出相关措施。

推动医保经办服务“掌上办”“网上办”

据介绍，我省将推动医保政务服务标准化建设。实现全省医保政务服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”。落实国家医保经办政务服务清单制度，推进医保经办窗口“综合柜员制”，实现服务前台不分险种、不分事项统一受理，后台分办联办。通过全国一体化政务服务平台，推动医保经办服务“掌上办”“网上办”。深化医疗保障系统作风建设，全面实施医保经办服务“好差评”制度。

“跨省通办”时限不超过15个工作日

优化医保关系转移接续和异地就医结算。实现基本医保关系转移接续“跨省通办”，办理时限不超过15个工作日。丰富异地就医备案渠道，依托国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、赣服通等，优化异地转诊转院备案服务，对普通参保职工(居民)取消转诊转院证明材料，将异地转诊转院备案简化为“自助承诺制”。实现异地就医备案全程网办。推进医保信息变更、参保登记、转移接续、异地就医备案等高频政务服务事项“省内通办”。

打造15分钟医保便民服务圈

完善医保经办管理服务体系。加快构建全省统一的医保经办管理服务体系，实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。推动医保经办进乡镇(街道)便民服务中心、进村(社区)便民服务站。推动将参保登记、信息查询及变更、异地就医备案、零星(手工)报销受理等业务下放乡镇(街道)一级办理。依托各级医保经办机构、定点医药机构，打造15分钟医保便民服务圈。推动门诊慢特病病种待遇认定等与就医过程紧密相关的事项下放至定点医疗机构办理，实现医保经办服务就近办理。