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【医疗保险】江苏:10月起心理治疗将纳入医保支付范围

社保服务 2022-08-22 09:59:53
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【前言】据统计,精神疾病负担在我国疾病总负担排名居首位,占比约为20%。今年初举行的省人代会上,省人大代表、省妇联主席朱劲松提交了“关于将心理治疗有序纳入医保支付范围的建议”,之后省人大常委会将此列为重点处理代表建议进行督办。省医保局局长周英介绍,该局以办理代表建议为切入口,系统推进解决精神障碍患者群体的医保问题,及时启动医保支付调整工作。

心理治疗项目将在今年10月底前纳入江苏全省基本医保支付范围。

据统计,精神疾病负担在我国疾病总负担排名居首位,占比约为20%。今年初举行的省人代会上,省人大代表、省妇联主席朱劲松提交了“关于将心理治疗有序纳入医保支付范围的建议”,之后省人大常委会将此列为重点处理代表建议进行督办。省医保局局长周英介绍,该局以办理代表建议为切入口,系统推进解决精神障碍患者群体的医保问题,及时启动医保支付调整工作。

目前全省共有50项心理诊疗项目,25项已纳入基本医保支付范围,年医保基金支出超过5.5亿元。对尚未纳入医保支付的25项,省医保局进行了分类评估,特别针对患者负担较重的心理治疗项目深入开展了调研论证。去年,全省接受心理治疗的有近17万人次,发生医疗费用2400多万元,次均负担140元左右。省医保局拟确定将心理治疗项目纳入基本医保支付范围,待经过专家评审后正式纳入支付范围,全省统一医保支付类别、支付比例和支付标准,于今年10月底前执行。

为提高待遇保障水平,降低患者医药负担,我省还将精神分裂症等7种严重精神障碍疾病纳入全省统一的门特保障范围。周英解释说,这类疾病患者需要长期甚至终身服药,门诊待遇难以保障,新政策可以让患者在门诊治疗时享受住院待遇,同时给予不设起付线、报销比例不低于同级别医疗机构住院报销比例的待遇倾斜。今年,省医保局还提请省政府印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》,发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能,在普惠基础上对精神障碍患者实施倾斜政策。



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