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上海生育保险怎么报销流程,生育津贴和产假该如何计算?

社保服务 2022-10-11 00:00:00
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上海生育保险怎么报销流程,生育津贴和产假该如何计算?商建和对象在上海工作生活多年,夫妻俩在上海工作多年也从未断缴过上海社保。最近,令商建夫妻俩喜出望外的是妻子已经怀孕两个月了,这也让小两口对以后的生活越来越有期望。怀孕虽然是喜事儿,但是商建也对如何办理生育津贴和生育产假有点懵,深知对如何提交生育津贴的流程也是一窍不通。不过,没有关系,小编为在上海生活的朋友们解答上海生育保险产假和生育津贴的计算方法。

一、上海生育保险中的生育津贴是什么?

上海生育保险中的生育津贴,是在上海地区工作生活的的女性职工,因怀孕期间生育而离开工作岗位给予的生活补贴,也叫做生育津贴,上海生育津贴与员工最近一年的月平均工资和产假天数有直接影响。上海生育保险只需要缴纳上海社保即可,产妇与配偶皆缴纳上海社保,报销产妇的生育保险即可。若产妇没有缴纳社保,可利用配偶的社保进行生育津贴的报销。

上海生育津贴,在产假相同的情况下,个人在单位最近一年的月平均工资越高,上海生育津贴越高。但是计算标准一般不得高于上海社会平均工资的300%(高于的按照上海社平工资的300%计算),且最低标准不得低于上海社会平均工资的60%(低于的按照上海社平工资的60%计算)。

二、上海生育保险产假如何计算?

根据上海生育保险的政策,上海生育保险的基础产假是98天,若在生产过程中出现难产+15天;剖腹产+15天;多胞胎+15天(每多一个婴儿+15天),晚育产假根据地区政策+60天。由于上海等地区晚婚晚育的现象越来越严重,包括上海等地区晚育产假相继取消。为了上海产妇的切身利益,建议咨询上海地区社保单位是否包含60天晚育产假。

三、上海生育保险中的生育津贴如何计算?

上海生育津贴计算公式:最近一年单位月平均工资÷30天×产假天数=上海生育津贴。从公式中分析,职工最近一年在单位的月平均工资÷30,是为了计算精确的单日工资,再根据单日工资与产假天数相乘,最终得出上海生育津贴的实际数额。

上海生育津贴【举例】:(数据来源“人人保社保代缴rrb365.com”)

1、含晚育产假:按照上海月平均工资7132作为计算标准;基础产假98+难产/剖腹产15+晚育产假60=173天。

上海生育津贴,含晚育产假:7132÷30天×173天=41127.87

2、不含晚育产假:按照上海月平均工资7132作为计算标准;基础产假98+难产/剖腹产15=113天。

上海生育津贴,不含晚育产假:7132÷30天×113天=26863.87

3、不含晚育,含双胞胎:按照上海月平均工资7132作为计算标准;基础产假98+难产/剖腹产15+双胞胎15=128

上海生育津贴,不含晚育,含双胞胎:7132÷30天×128=30429.87

四、如何享受上海生育保险和生育津贴?

1、在上海工作的女性职工分娩前(含生育当月),连续缴纳上海生育保险满9个月,可以申请上海生育津贴和上海生育产假。

2、分娩之后(含生育当月)连续缴纳上海生育保险满12个月,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。

3、若在上海的产妇无业,并且产妇没有缴纳上海生育保险,也不用担心。产妇的配偶连续缴纳上海社保,产妇同样可以享受上海生育保险的生育报销。

(数据来源“人人保社保代缴rrb365.com”)

五、上海生育保险报销流程

1、上海本地职工怀孕后,由用人单位或街道等工作人员携带申报材料到社保单位生育保险窗口;

2、上海社保单位工作人员受理核准后签发医疗证;

3、上海本地职工怀孕产假满30天内,由用人单位或街道等工作人员携带申报材料到社保单位生育保险窗口办理待遇结算;

4、上海生育保险工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。


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