异地医疗保险报销难？人社部：2017年将实现异地就医直接结算__人人保

异地医疗保险报销难？人社部：2017年将实现异地就医直接结算

2016-10-24 00:00:00

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平安是吉，健康是福。对于咱老百姓来说，国家的医疗保险政策可谓一项切实的福利，有了它，看病买药的花销得以大大降低。不过，随着我国经济、社会的全方位发展，人口流动也日益频繁，由此催生了一个新的庞大群体——异地就医人群。

异地就医人群通常在居住地生病、就医，但报销医疗费用时却必须返回原参保地报销医疗费用。不止如此，整个报销流程也相当麻烦。人民网就曾报道过相关案例：在北京跟儿子一起居住的王大爷为了办理异地医保手续，先办了暂住证，又去所在区里医保中心、街道和指定医院盖章，最后还回了一趟老家请医保中心盖章，办齐这些手续后以为自己的异地医保终于有了着落，在北京住院时就不需要转诊证明了。谁知，这一套繁琐的程序省下来的也只是一份转诊证明。住院之后，首先得跟老家的医保中心报告自己的病症、就诊医院，甚至需要精确到病床号；各种单据都要精心保管，然后拿到老家报销；等待的流程也比较长，王大爷要三周以后再去领报销的钱。这套繁琐的报销程序让王大爷苦不堪言。

那么，异地医疗保险报销难问题究竟要何时才能解决？异地就医能否普遍实现即时结算？医保“全国漫游”，还要等多久？

针对这一系列民众诉求，人社部及时表态。今年《政府工作报告》提出，要加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。不过，异地医保结算本身面临着一些现实问题，其最大障碍就是各地医保统筹层次较低——由于各统筹地区的基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目目录和基本医疗保险医疗服务设施项目均不相同，因此各地间患者的结算标准也就不同，在异地就医实时结算时采取何种标准就很难确定，这很考验医疗机构和医保机构的管理能力；其次，我国目前尚未建立统一的医保异地就医信息技术规范及标准，各地的数据资源无法共享，倘若没有全国范围的信息化联网，医保异地结算也难以实现。

针对目前这一系列现状，人社部在2016年4月提出推进全国医保联网“三步走”的思路，即根据国内现阶段的相关实际情况，首先实现市级统筹，逐步解决省内异地就医和跨省异地就医的问题。就现阶段来看，首先要打破的是升级统筹区域管理界限，以建立统一的全国药品、诊疗和服务设施目录为必要手段，促成最终目标——异地就医全国联网结算的实现。

2016年10月，人社部更印发《关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》（以下简称《通知》），提出将以医保促进健康为主线，扎实推进全民医保制度改革创新。加快推动城乡基本医保整合，努力实现年底前所有省（区、市）出台整合方案，2017年开始建立统一的城乡居民医保制度；加快推进基本医保全国联网和异地就医直接结算，确保2017年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算，到2017年底基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

人人保认为，倘若人社部的相关部署能够有效实施，那么医保“全国漫游”将不再是梦。关注人人保，让我们一起期待国家更多惠民政策的出台。