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还想骗保?国家医保局重拳出击:2019年整顿骗保大行动启动

发布时间:2019-03-01 17:50:46    来源:人人保   编辑:人人保

(央视财经《中国财经报道》栏目)日前,国家医疗保障局印发《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》,坚决打击欺诈骗保行为,切实保障基金安全,在全面检查的基础上,2019年开展打击欺诈骗保专项治理。

国家医保局要求,各统筹地区要整合各方资源,集中专门力量,创新工作方式,逐一排查辖区内定点医药机构违约违规违法行为,实现定点医药机构现场检查全覆盖。要综合运用智能监控、突击检查、专家审查等方式,将医疗保障基金支付全部纳入事后审查范围,并加快向事中拦截和事前提醒延伸。省级医保部门对统筹地区定点医药机构进行抽查的比例不低于10%

《通知》还制定了具体推进时间,3月底前,各省研究制订全省统一的专项治理工作方案,并报国家医疗保障局备案;

4—8月,各统筹地区开展专项治理自查工作;

9—10月,省级医保部门开展抽查复查,并于11月底前向国家医疗保障局报送专项治理工作总结。

国家医疗保障局基金监管司司长黄华波:2019年国家(医疗保障)局将不定期到地方去开展飞行检查,对由国家(医疗保障)局交办的线索,省级医疗保障局是第一责任人,确保件件有结果。

此次《通知》明确,各地要制订出台举报奖励具体实施细则。明确实施奖励的具体标准,申领、审批、发放流程等有关内容,确保群众易理解、易操作、易兑现。依法保护举报人合法权益,不得泄露举报人相关信息。(来源中国社保网)