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参保人住院或特殊医疗项目门诊发生的基本医疗费用，在统筹基金起付标准以下的由个人负担；超过最高支付限额的基本医疗费用，可由单位通过补充医疗保险、投保商业保险或社会救济等渠道给予帮助解决

职工个人缴费率为本人工资收入的2%。今后随着经济的发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合。职工个人缴费全部划入个人帐户；用人单位缴纳的基本医疗保险费中的25%按不同年龄段分不同比例划入个人帐户，其余部分建立统筹基金。

建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合

刚刚发布的《中共中央关于制定十三个五年规划建议》提出，“实施全民参保计划，基本实现法定人员全覆盖。”实际上，在2014年底国务院向全国人大常委会所作的《关于统筹推进城乡社会保障体系建设工作情况的报告》中已经提到，要实施全民参保登记计划。为什么在我国基本医疗保险已基本实现全民覆盖、基本养老保险覆盖率也达到了80%的时候，中央要提出“全民参保计划”呢？这需要从当前全面建成小康社会的战略部署来理解。

11月3日，南县召开2016年城乡居民医疗保险筹资工作动员会议。南县委常委、常务副县长童琼英，县人大副主任汤绍元，县政协副主席刘舜球参加会议

精河县将原新农合制度与城镇居民基本医疗保险制度进行并轨整合，统一管理机构、参保范围、筹资标准、待遇水平、经办服务等，建立适合城乡居民的基本医疗保险制度，以保障城乡居民基本医疗和大额医疗需求，缩小城乡差距，逐步提高保障水平

报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作

基本医疗保险统筹基金、个人帐户以及大额医疗互助划定各自支付范围，分别核算，符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准报销

个人缴费及企业缴费中按一定比例划入的部分，构成个人账户。员工参加基本医疗保险后，社会保险基金管理中心为每一位员工在北京市商业银行建立一个专为基本医疗保险服务的活期存款专用账户，该账户资金用于员工支付医疗费用，并由社会保险基金管理中心按月拨付（如发生企业欠费，欠费期间将不拨付），使用方法同一般存折，但只能用于取钱

每年一季度，参保单位应根据本单位职工上一年月平均工资如实申报缴费工资基数，并将基数核定信息导入软盘并打印《基本医疗保险缴费工资基数核定表》（表七）、同时携带《社会保险登记证》、《劳动情况表》（104表）到区县社保中心办理缴费工资基数核定手续