【医保改革】扎实开展主题教育让医保惠民见实效__人人保

【医保改革】扎实开展主题教育让医保惠民见实效

2023-06-19 00:00:00

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人人保，上线于2013年，致力为企业/个人提供全国社保服务、社保补缴等各类社保相关服务。覆盖全国300+城市，长期服务2W+企业，服务用户达15W+

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扎实开展主题教育让医保惠民见实效。职工医保门诊共济改革是当前深化医疗保障制度改革的重要举措。主题教育开展以来，湖南省多家医院坚持问题导向、需求导向，大兴调查研究之风，通过持续开展“走找想促”活动，推进医保待遇政策落实落地。

针对群众反映强烈的门诊就医时存在的医保报销、退费流程繁琐等问题，湖南省人民医院等医院积极作为，通过现场走访，摸清情况、找准问题，落实整改，为患者优化医保门诊共济报销流程和退费流程，让患者看病就医省时省力又省钱。

门诊共济，快速便捷。“门诊共济”政策旨在通过将职工参保人员个人账户的使用范围拓展至其配偶、子女、父母，通过授权捆绑，普通门诊就能实现报销，更好地用于常见病、慢性病诊疗。自启动职工医保普通门诊统筹政策实施以来，湖南省人民医院等第一批参与试点的医院，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，切实减轻了职工医保参保人员医疗费用负担。为优化门诊共济报销流程，多家医院在全省完成医保移动电子凭证全流程应用。省人民医院还率先在缴费单上增设“职工医保二维码”，职工医保参保患者用手机上的微信、支付宝APP扫此二维码即可完成医保结算，缴费金额已扣除医保报销费用，参保人员在线完成实报实销。

科学流程，省时省力。多家医院梳理、优化流程，设置“一键自费改医保”，将繁琐的复制处方、记账、收费、退全款等步骤也改为信息后台处理，大大缩减患者排队时间。湖南省人民医院借助信息系统实现流程优化，将患者在相关科室之间来回跑路的无效环节改为信息后台处理，患者在一个窗口即可办理退费，时间由15分钟将减少至3分钟。

完善功能，服务自助。为切实推动学习教育成果转化为为民服务实绩，湖南多家医院顺利通过了国家医保局对院内医保电子凭证全流程应用的验收。患者可凭医保电子凭证完成院内自助机建档、挂号、缴费、检验报告打印、取药的整套就医流程。同时，医院在自助机上增加“门诊费用结算单”查询功能，方便患者及时查询到医保报销情况；开发自助机打印发票功能，满足患者随时能获取医药费发票需求，并重新设计发票项目及格式，按照医保、财政及医院实际情况，满足患者商保再报销需求。

民生是“考场”，群众是“考官”。让群众看病就医越来越便捷，是湖南省卫生健康委出台多项惠民利民政策，督促医院改善医疗环境、提高服务质量，并以信息化、数字化、智慧化建设不断优化简化服务流程，打通医疗服务“最后一公里”，努力推动“民生之盼”变为“民生之赞”的生动实践。同时，也让老百姓享受到更多医保惠民举措的红利，收获了满满的幸福感。

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